Tinjauan Kelengkapan Pengisian Laporan Operasi Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang Tahun 2016




Tinjauan Kelengkapan Pengisian Laporan Operasi Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang Tahun 2016

Deskripsi:
Kelengkapan laporan operasi sangat penting untuk informasi pembedahan, catatan operasi yang terlalu singkat dapat mengakibatkan ketidakjelasan urutan prosedur, hal ini dapat mengakibatkan permasalahan yang serius terutama bila sampai ke pengadilan. Proses pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang belum lengkap, misalnya dalam hal mengisi formulir lembar laporan operasinya masih kurang lengkap sehingga informasi yang dihasilkan masih kurang akurat. Berdasarkan pernyataan diatas, maka pada penulis diambil judul Tinjauan Kelengkapan Pengisian Laporan Operasi Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang Tahun 2016. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dimana penulis meneliti untuk memperoleh gambaran lebih jelas tentang kelengkapan data laporan operasi yang diisi oleh dokter bedah. Berdasarkan pengamatan penulis terhadap hasil observasi/penelitian tentang laporan operasi dari populasi pasien yang melaksanakan tindakan operasi sebanyak 86 pasien. Maka penulis mendapatkan hasil penelitian kelengkapan laporan operasi pada bulan Mei tahun 2016 sebesar 79%, prosentase kelengkapan tertinggi yaitu pada komponen identifikasi pasien sebesar 98% dan prosentase terendah pada komponen catatan yang baik sebesar 65%. Terdapat faktor pendukung dan penghambat dalam kelengkapan pengisian laporan operasi di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang, faktor pendukungnya adalah kebijakan yang dibuat di rumah sakit serta faktor penghambatnya ialah sumber daya manusia dan formulir laporan operasi. Saran peneliti adalah pentingnya penegakan disiplin bagi dokter dan tenaga medis lainnya yang bersangkutan agar lebih disiplin dalam pengisian rekam medis khususnya pengisian laporan operasi sesuai kebijakan yang diberikan oleh rumah sakit berupa petunjuk teknis (juknis) tentang pengisian laporan operasi.

Penulis :
WORO INDAH SUSANTI ( 201336031 )

Download:

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *